Ensihoidon palvelutasopäätös Pirkanmaalla päätettiin maanantaina. Hallitus oli esittänyt yhteensä viiden ambulanssin vähentämistä Pirkanmaalta. Kampanjoimme voimakkaasti vähentämistä vastaan ja iloksemme leikkaukset äänestettiin tiukan äänestyksen jälkeen nurin.

Kentällä on kyselty erittäin paljon kysymyksiä kokouksesta ja erityisesti eri puolueiden ja edustajien äänestyskäyttäytymisestä. Tämä on mielestäni erittäin ymmärrettävää ja siitä syystä teen tämän yhteenvedon – asiakokonaisuuksien ymmärtäminen ja johtopäätösten tekeminen pöytäkirjoista ja liitteistä vaatii vielä tänäkin päivänä paikoin kohtuuttoman paljon työtä. Kansalaisdemokratian toteutuminen taas vaatii selkokielistä tietoa – joten täältä pesee.

Olen tässä kirjoituksessa pyrkinyt yksinkertaistamaan asioita vastatakseni pääasiallisesti niihin kysymyksiin joita minulle on esitetty tai olen kuullut esitettävän. Jokainen joka haluaa tutustua tarkemmin päätösponsiin, muutosehdotuksiin sekä yksittäisten edustajien toimiin, ladatkoon hallituksen sekä valtuuston kokouksen pöytäkirjan ja tutustukoon niihin. Tämän tiivistelmän lähteenä ovat siis seuraavat pöytäkirjat:

http://193.167.131.82/ktweb/ –> Pöytäkirjat –> Valtuusto –> Valtuuston kokous 29.9.2014
sekä
http://193.167.131.82/ktweb/ –> Pöytäkirjat –> Hallitus –> Hallituksen kokous 11.9.2014

Varsinaisen palvelutason/leikkauspäätöksen lisäksi kokouksessa hyväksyttiin äänestyksen jälkeen myös kaksi muuta palvelutasopäätökseen liittyvää asiaa:

1) Muutosesitys, jonka mukaan “Ensihoidon Kela-korvaukset huomioidaan siten, että ne hyvitetään sille kunnalle ja sen mukaan missä tehtävä on syntynyt”. Esitystä ehdotti Marjatta Stenius-Kaukonen (VAS) PSHP:n hallituksessa, jossa esitystä ei kannatettu. Tämän jälkeen muutosesitys otettiin uudelleen esille valtuustossa Ikaalisten edustajan (Anneli Ranne) toimesta ja sitä kannattivat Nokian, Urjalan ja Kihniön edustajat. Äänestystulos oli selkeä: 354/106. Muutamaa poikkeusta lukuunottamatta Tampere ja ympäristökunnat äänestivät muutosesitystä vastaan – loput puolsivat. Tämä selittyy mielestäni sillä että koska ehdotus huomioi paremmin ihmisten liikkumisen maakunnassa myös kuntien kustannusrakenteessa, se voi samasta syystä olla väestörikkaille kunnille epäedullinen.

2) Muutosesitys, jonka mukaan “Kiireellisen ensihoitopalvelun bruttokustannukset jaetaan 30% asukasluvun ja 70% tehtäviin käytetyn ajan mukaan”. Esitystä ehdotti valtuustossa Kangasalan edustaja (Jorma Schukoff) ja sitä kannatettiin myös Nokian edustajan toimesta. Tästä päätöksestä voi olla varmasti montaa mieltä, sillä sen vaikutus on luonnollisesti palvelujen keskittyessä lähinnä väestörikkaita Tamperetta ja sen ympäristökuntia suosiva. Äänestyskin oli selvästi tiukempi: 242/219.

Tässä tiivistelmässä erittelen kuitenkin sen äänestyksen tulokset, jossa päätettiin varsinaisesta palvelutason leikkauksesta.

Koko päätösprosessissa ensimmäinen päätös oli PSHP:n hallituksen esitys uudeksi palvelutasopäätökseksi. Alkuperäisessä päätösehdotuksessa oli kysymyksessä mm. viiden yksikön vähentäminen sekä muutoksia Tampereen alueen yksiköihin. Hallitus äänesti päätösehdotuksen hyväksymisestä sekä asian esittämisestä PSHP:n valtuustolle.

PSHP:n hallituksessa äänestäneet

Alkuperäinen päätösehdotus leikkauksista esitettäväksi valtuustolle (Kyllä = esitetään leikkauksia / Ei = ei esitetä):

Peter Löfberg (Kokoomus, Tampere) – Kyllä
Elina Sirén (Kokoomus, Tampere) – Kyllä
Ilpo Sirniö (SDP, Tampere) – Kyllä
Pekka Järvinen (SDP, Valkeakoski) – Kyllä
Irene Roivainen (Vihreät, Tampere) – Kyllä
Petri Lintunen (Tampereen yliopisto) – Kyllä
Tarja Pösö (Tampereen yliopisto) – Kyllä

Tuukka Liuha (Keskusta, Lempäälä) – Ei
Reijo Ojennus (Perussuomalaiset, Parkano) – Ei
Marjatta Stenius-Kaukonen (Vasemmistoliitto, Tampere) – Ei

Kaikki ei-äänen antaneet (3) jättivät päätöksestä myös yhteisen eriävän mielipiteen.
Kolme hallituksen jäsentä oli poissa äänestyksestä.

Päätösehdotus hyväksyttiin sellaisenaan ja se eteni PSHP:n valtuustoon.

Valtuustossa äänestäneet

(Kyllä = leikataan – Ei = ei leikata)

Akaa

Jaakko Leinonen (Kokoomus) – Ei
Olavi Mikkola (Keskusta) – Ei
Kirsi Nord-Sarkola (SDP) – Ei

Hämeenkyrö

Maarit Lepistö (SDP) – Ei
Jouni Ovaska (Keskusta) – Ei
Kirsi Parhankangas (Kokoomus) – Ei

Ikaalinen

Anneli Ranne (SDP) – Ei
Aimo Salo (Keskusta) – Ei

Juupajoki

Anne Lepola (SDP) – Poissa, ei varajäsentä
Esko Välttilä (Kokoomus, Pekka Raen varajäsen) – Ei

Jämsä

Pekka Kataja (Perussuomalaiset) – Ei
Mika Kyrö (Keskusta, Merja Lahtisen varajäsen) – Ei
Eija Aaltonen (SDP, Sanna Rajalan varajäsen) – Ei

Kangasala

Mauri Jussila (Kokoomus) – Kyllä
Eevaliisa Pentti (Kokoomus, Teija Kulmalan varajäsen) – Kyllä
Arja Marttala (Keskusta) – Ei
Jorma Schukoff (SDP) – Kyllä

Kihniö

Pilvi Kärkelä (Keskusta) – Ei
Martti Leppälä (Perussuomalaiset) – Poissa, ei varajäsentä

Kuhmoinen

Ossi Simola (Kokoomus, Eero Ikosen varajäsen) – Ei
Mira Jokinen (Keskusta) – Ei

Lempäälä

Usko Gullsten (Kokoomus) – Kyllä
Riikka Kivelä (SDP) – Ei
Tuukka Liuha (Keskusta) – Ei

Mänttä-Vilppula

Pertti Timonen (Mira Anttilan varajäsen, Kokoomus) –  Ei
Kai Lindroos (SDP) – Ei
Tea Pirttilahti (Keskusta) – Ei

Nokia

Auli Arpiainen (Kokoomus) – Kyllä
Jani Lehtinen (Perussuomalaiset) – Kyllä
Paula Maunumäki (Vihreät) – Ei
Pekka Nokso-Koivisto (SDP) – Kyllä

Orivesi

Ritva Nikkilä (Keskusta) – Ei
Ulla Reini (Heidi Jakaran varajäsen, SDP) – Ei
Heikki Salomaa (Päivi Nikkilän varajäsen, Kokoomus) – Ei

Parkano

Mauri Kuivanen (SDP, Tellervo Kilkin (Perussuomalaiset) varajäsen) – Ei
Ari Lamminmäki (Keskusta) – Ei

Pirkkala

Pirkko Jartti (Kokoomus) – Ei
Juha-Pekka Mattila (SDP) – Kyllä
Seppo Orpana (Perussuomalaiset) – Kyllä

Pälkäne

Eveliina Hakala (Keskusta) – Ei
Olavi Seppälä (Kokoomus) – Ei

Ruovesi

Marko Kivi (Kokoomus) – Ei
Sirpa Luomaharju (Keskusta) – Ei

Sastamala

Jenni Jokinen (SDP) – Ei
Pauli Pietilä (Keskusta) – Ei
Arto Satonen (Kokoomus) – Ei
Katariina Siuronen (Perussuomalaiset) – Ei

Tampere

Ossi Aho (Perussuomalaiset) – Ei
Pekka Anttila (SDP) – Kyllä
Emmanuel Eneh (Maija Kajanin varajäsen, Vihreät) – Kyllä
Riitta Koskinen (Sofia Parisalun varajäsen, Kokoomus) – Kyllä
Yrjö Schafeitel (Kokoomus) – Kyllä

Urjala

Terttu Hiukkamäki (Kokoomus) – Ei
Paula Virtanen (Keskusta) – Ei

Valkeakoski

Tarja Ahonen (Perussuomalaiset) – Ei
Anja Peräkääly (Kokoomus) – Kyllä
Sari Pulla (SDP) – Ei

Vesilahti

Ari Arvela (Keskusta) – Ei
Mervi Lumia (Kokoomus) – Ei

Virrat

Eila Kalliomäki (SDP) – Ei
Reijo Koskela (Keskusta) – Ei

Ylöjärvi

Pekka Hietaniemi (Keskusta) – Ei
Ritva Hämeenoja (Kokoomus) – Kyllä
Jussi Kytömäki (Vihreät) – Ei
Leena Mankkinen (SDP) – Kyllä

Tampereen yliopiston edustajat

Päivi Mäntysaari – Kyllä
Seppo Nikkari – Kyllä

Äänestystulos: Kyllä 218 / Ei 243

Lopputulos oli siis se että ambulanssien vähennysehdotus hylättiin, Tampereen yksiköihin tulevat muutokset (ei vähennyksiä) toteutuivat ehdotetun mukaisesti, lisäksi tämän kirjoituksen alussa mainitut kaksi erillistä muutosehdotusta.

Äänet puolueittain

Kokoomus

Hallitus: 2 leikkauksien puolesta, 0 leikkauksia vastaan
Valtuusto: 7 leikkauksien puolesta, 12 leikkauksia vastaan

SDP

Hallitus: 2 leikkauksien puolesta, 0 leikkauksia vastaan
Valtuusto: 5 leikkauksien puolesta, 11 leikkauksia vastaan

Vihreät

Hallitus: 1 leikkauksien puolesta, 0 leikkauksia vastaan
Valtuusto: 1 leikkauksien puolesta, 2 leikkauksia vastaan

Perussuomalaiset

Hallitus: 0 leikkauksien puolesta, 1 leikkauksia vastaan (jätti myös eriävän mielipiteen)
Valtuusto: 2 leikkauksien puolesta, 4 leikkauksia vastaan

Keskusta

Hallitus: 0 leikkauksien puolesta, 1 leikkauksia vastaan (jätti myös eriävän mielipiteen)
Valtuusto: 0 leikkauksien puolesta, 17 leikkauksia vastaan

Vasemmistoliitto

Hallitus: 0 leikkauksien puolesta, 1 leikkauksia vastaan (jätti myös eriävän mielipiteen)
Valtuusto: Ei edustajaa valtuustossa tällä kaudella

Yliopiston edustajat

Hallitus: 2 leikkauksien puolesta, 0 leikkauksia vastaan
Valtuusto: 2 leikkauksien puolesta, 0 leikkauksia vastaan

Loppusanat

En ota itse äänestystulokseen kantaa, sillä jokainen kykenee varmasti itse vetämään haluamansa johtopäätökset ilman sen kummempaa poliittista ohjausta (sic.).

Ensihoidon palvelutaso näyttäisi kuitenkin riippuvan merkittävästi enemmän maakunta- kuin puoluepolitiikasta. Leikkauksia puoltavia ääniä tuli seitsemästä kunnasta: Tampereelta, Nokialta, Kangasalta, Lempäälästä, Pirkkalasta, Valkeakoskelta sekä Ylöjärveltä. Jos Tampereen ja ympäristökuntien sapelinkalistelu lopun maakunnan kanssa jatkuu, pelkään sote-uudistuksesta aikamoista kärsimysnäytelmää. Päättäjillä on ihan oma savottansa löytää sote-ratkaisua (ja seuraavaa palvelutasopäätöstä) varten kyky yhteistyöhön myös tämän episodin jälkeen.

Yhtä kaikki, voitto tuli. Sapeli kuitenkin teroitettiin ennen tuppeen laittoa, sillä kahden vuoden päästä sille voi olla taas käyttöä. Toivottavasti ei, mutta valmiina ollaan.